迪马科技产品试用申请表 - 问卷调查调研模板

迪马科技产品试用申请表

感谢您选择试用迪马科技产品，请完整准确填写以下信息：

Q1:1、您想体验的ProElut 固相萃取柱类型是？

C18

PSA

NH2

SCX

Florisil

PLS

PXC

PXA

CARB

其他固相萃取柱

不想申请该产品

Q2:2、固相萃取柱规格是？（例如：500 mg/6 mL）

选项1

Q3:3、您想体验的FitMax针头式过滤器产品是？

13mm 0.22um Nylon

13mm 0.45um Nylon

13mm 0.22um PTFE

13mm 0.45um PTFE

25mm 0.22um Nylon

25mm 0.45um Nylon

25mm 0.22um PTFE

25mm 0.45um PTFE

不想申请该产品

Q4:4、您是否想体验2 mL螺纹口样品瓶？

Cat.No. PC016包括以下产品：瓶，螺纹口，透明盖，白色PTFE/ 红色橡胶垫盖，红色PTFE/ 白色硅胶垫瓶，钳口，透明盖，聚四氟/ 红色橡胶垫

不想申请该产品

Q5:5、您的实验室仪器情况？

HPLC/台

UHPLC/台

HPLC-MS/台

GC/台

GC-MS/台

Q6:6、您的联系方式

姓名

单位

地址/邮编

电话：

传真：

手机：

E-mail