2014牛津访问学生信息进程表

为了更好的组织牛津暑期项目，请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:姓名（中文名）

A1

Q2:姓名（拼音，名前姓后，中间逗号隔开）

A1

Q3:性别

男, MALE

女, FEMALE

Q4:出生年月日

日期

Q5:班级

F1124001

F1124002

F1224001

F1224002

Q6:申请办理签证日期

日期

Q7:是否拿到英国签证

是

否

Q8:是否参团购买飞机票

是

否

Q9:如果自行购买机票，请告知是否已经购买（如果已经参加团购，请填否）

是

否

Q10:保险是否已经购买

是

否

Q11:保险单号

选项1

Q12:手机号码

A1

Q13:邮箱

A1

Q14:紧急联系人父亲姓名

选项1

Q15:紧急联系人父亲手机

选项1

Q16:紧急联系人母亲姓名

选项1

Q17:紧急联系人母亲电话

选项1

Q18:其他需要说明的事项（有无病史、易发疾病等）

选项1

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